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安徽中医药大学第三附属医院骗医保黑幕

来源:网络整理编辑:游龙网络2018-03-27 02:40点击:

近日,有知情人士反映,安徽中医药大学第三附属医院的医护人员、检查科室之间相互协作,长期肆意骗取国家医保基金。

安徽中医药大学第三附属医院骗医保黑幕

 记者通过暗访发现,在这家医院,只要有社保卡,得什么病、拿什么药、谁来体检,都可由患者“点单”。为了套取医保资金,该院医护人员在检查、诊断、住院等环节大肆造假。

  住院拿药像点菜
医生造假“一条龙”
2017年12月28日,记者以患者亲戚的身份,陪同“患者”李先生(化名)来到安徽中医药大学第三附属医院住院部老年病科。在此之前,李先生的妻子已和熟悉的医生预约好李先生“住院”的事。
记者看到,该科的医生在李先生出示医保卡后,简单询问了病情,没有要求病人提供任何病情资料,也没有要求做入院前的相关检查,就为李先生开出了住院证。

安徽中医药大学第三附属医院骗医保黑幕

 李先生明示医生自己没有时间来住院,只是想多拿些药。医护人员拿出格式请假条并教李先生填好,特别强调要留下手机号,以便“医保中心来查的时候能随时联系上”,并表示,如果医保中心来查,他们会把时间填上,并称患者当天正好有事走了,第二天会回来。
住院部的医生告诉李先生,住院后的常规体检,如果没时间做,也可以找个同性别的人来替做。
记者现场问医生,是否可以拿自己的医保卡来开药时,医生回答说:只要不是重大的和特别奇怪的病,一般是可以开的。

安徽中医药大学第三附属医院骗医保黑幕

暗访中,记者发现各科门诊医生主动向患者推销住院的好处,俨然和住院部门形成“一条龙”式服务。
同日上午,记者陪另一位患者陈女士(化名)来到皮肤科门诊。
陈女士向一位“熟识”的门诊科医生提出,能否为之前推荐的一位患者换个住院科室,以便为家人多拿点药。这位医生当场帮她向住院部医生电话咨询,并在电话中声称“我这个病人有很多同事到时候也想来住院”。
该医生“贴心”地和陈女士拉起家常,称现在门诊一副中药膏方可能要八九千元,如果住院,这些中药医保可以报销90%挺划算的。临走时该医生对记者说,如果想住院可以找她。
记者获悉,陈女士在这家医院进行了两次“挂床住院”。所谓“挂床”,是指患者办理了住院手续,但实际上并未入住病房接受治疗,仍由国家医保基金为其支付费用。

安徽中医药大学第三附属医院骗医保黑幕

第二次“挂床”陈女士共花费6000元,其中自费部分不足1000元,其余部分均由职工医保支付。期间陈女士不仅拿了1700多元的药,还获得了一张价值3000元的医院推拿服务卡。
据知情人士反映,该院“认卡不认人”,只要一人有社保卡,全家都可以凭这张卡住院、拿药、做推拿保健。
从表面上来看,这样的“便利”对医患双方都有“好处”,病人看病、保健少花钱甚至不花钱,如此一来,为医院吸引来大批的“病患”,医院的“医疗收入”自然也水涨船高,甚至进入了“快速发展”期。
不少病人因此成为“熟客”后,在医生的诱导下将医保卡长期放在医院以获得种种“便利”。知情人士称将个人的医保卡放在医院里,医院还会给这些熟客返还一部分现金。至于这笔钱的来源医患双方对此心照不宣。

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